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Nefrología

¿Qué es la Nefrología?

La Nefrología es la especialidad médica dedicada al estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del riñón. El nefrólogo se encarga del manejo de la enfermedad renal en todos sus estadios, incluyendo la planificación y supervisión de terapias de reemplazo renal cuando la función del órgano se pierde de forma avanzada.

Los riñones cumplen funciones vitales: filtran la sangre, regulan el equilibrio de líquidos y electrolitos, controlan la presión arterial y participan en la producción de eritropoyetina. Cuando su función se deteriora, las consecuencias afectan a prácticamente todos los sistemas del organismo.

Según datos del INEGI y del Instituto Nacional de Salud Pública, la Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una de las principales causas de mortalidad en México, con alta prevalencia asociada a diabetes mellitus e hipertensión arterial.

Patologías frecuentes en Nefrología

Enfermedad Renal Crónica (ERC): Pérdida progresiva e irreversible de la función renal. La diabetes y la hipertensión arterial son sus dos causas más frecuentes. Se clasifica en 5 estadios según la tasa de filtración glomerular (TFG). En estadios avanzados (ERC G4-G5) el paciente puede requerir terapia de reemplazo renal.

Glomerulopatías: Enfermedades que afectan directamente a los glomérulos renales. Pueden ser primarias (afectación exclusiva del riñón) o secundarias a enfermedades sistémicas como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, diabetes o amiloidosis.

Nefropatía Diabética: Complicación renal de la diabetes mellitus. Es la causa más frecuente de enfermedad renal terminal en México y en el mundo.

Hipertensión Arterial de origen renal: La patología renal puede causar o agravar la hipertensión. El nefrólogo trabaja en conjunto con el cardiólogo en su manejo.

Nefropatía por IgA: Una de las glomerulopatías primarias más frecuentes a nivel mundial.

Insuficiencia Renal Aguda: Pérdida brusca de la función renal, asociada a múltiples causas: deshidratación severa, sepsis, medicamentos nefrotóxicos, obstrucción urinaria, entre otras.

Litiasis Renal (cálculos): Formación de piedras en el riñón o vías urinarias. El nefrólogo participa en el manejo metabólico de la litiasis recurrente.

Opciones terapéuticas en Nefrología

Manejo farmacológico de la ERC: Control riguroso de presión arterial, glucemia y proteinuria para enlentecer la progresión. Incluye tratamientos con impacto sobre la progresión de la enfermedad, como los inhibidores del sistema renina-angiotensina y otras terapias de nefroprotección.

Tratamiento de glomerulopatías: Puede incluir corticosteroides, inmunosupresores y, en indicaciones seleccionadas, terapias biológicas —especialmente en glomerulopatías secundarias a enfermedades autoinmunes.

Eritropoyetina y agentes estimulantes de la eritropoyesis: Para el manejo de la anemia asociada a enfermedad renal crónica. Son medicamentos biológicos que requieren cadena de frío y administración controlada.

Hemodiálisis: Técnica de depuración extrarrenal en la que la sangre se filtra a través de una máquina dializadora. Generalmente se realiza tres veces por semana en centros especializados.

Diálisis Peritoneal: Técnica de depuración que usa el peritoneo como membrana filtrante. Puede realizarse de forma domiciliaria bajo supervisión médica.

Trasplante Renal: Considerado el tratamiento de elección para la enfermedad renal terminal en pacientes candidatos. Ofrece mejor calidad de vida y supervivencia que la diálisis crónica. Requiere medicación inmunosupresora de por vida para prevenir el rechazo.

Acceso al tratamiento nefrológico

El acceso a terapia de reemplazo renal en México (diálisis o trasplante) ocurre principalmente a través del IMSS, ISSSTE y hospitales privados especializados. La derivación temprana al nefrólogo es fundamental: se recomienda cuando la TFG cae por debajo de 30 ml/min o antes, según la velocidad de progresión.

Los medicamentos nefrológicos de alta especialidad (eritropoyetina, inmunosupresores postrasplante, biológicos para glomerulopatías) requieren una cadena de suministro rigurosa con control de temperatura y trazabilidad completa.

Cómo Oncomed facilita el acceso institucional

Oncomed distribuye medicamentos de alta especialidad nefrológica, incluyendo agentes de uso en diálisis, eritropoyetina y medicamentos para glomerulopatías. Trabajamos con hospitales, clínicas y médicos nefrólogos para garantizar disponibilidad, entrega oportuna y cumplimiento de la cadena de frío requerida.

Importancia del acompañamiento médico

La enfermedad renal crónica es silenciosa en sus etapas iniciales. El diagnóstico precoz y el seguimiento periódico con el nefrólogo son la única forma de enlentecer su progresión. Una vez en terapia de reemplazo renal, el apego al tratamiento y la supervisión médica continua son determinantes para la supervivencia y calidad de vida del paciente.

COFEPRIS: La información contenida en esta página es de carácter educativo y no sustituye la valoración médica profesional. El tratamiento nefrológico debe ser indicado y supervisado por un médico especialista certificado.

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Fuentes de referencia: NCI, ASCO, Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO), Sociedad Argentina de Hematología (SAH), PANLAR, Colegio Mexicano de Reumatología, Mayo Clinic, MedlinePlus, Nefrología al Día, SEIMC, Medicina Clínica (Elsevier)

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